Сегодня в Чикаго зима, и из-за пандемии Covid-19 мы находимся в помещении больше, чем когда-либо. Это вызывает проблемы с кожей.
Снаружи холодно и хрупко, а внутри радиатора и печи сухо и жарко. Мы ищем горячие ванны и души, которые еще больше высушивают нашу кожу. Кроме того, всегда существовали опасения по поводу пандемии, что также оказывает давление на нашу систему.
У людей с хронической экземой (также называемой атопическим дерматитом) кожа особенно зудит зимой.
Доктор Аманда Вендель, дерматолог из Северо-Западной центральной больницы ДюПейдж Северо-Западной медицины, сказала: «Мы живем во времена сильных эмоций, которые могут усугубить воспаление нашей кожи». «Наша кожа сейчас более болезненна, чем когда-либо».
Экзему называют «сыпью с зудом», потому что сначала начинается зуд, а затем следует постоянная сыпь от гнева.
Рачна Шах, доктор медицины, аллерголог по аллергии, синуситу и астме в Оук-Парке, сказала, что как только начинается неприятный зуд, грубые или утолщенные бляшки, шелушащиеся поражения или крапивница поднимается. Обычные вспышки включают локти, руки, лодыжки и заднюю часть колен. Шах сказала, но сыпь может появиться где угодно.
При экземе сигналы от иммунной системы организма могут вызывать воспаление, зуд и повреждение кожного барьера. Доктор Питер Лио, дерматолог из Северо-Западного университета, объяснил, что зудящие нервы похожи на болевые нервы и посылают сигналы в мозг через спинной мозг. Когда мы тикаем, движение наших пальцев посылает слабый болевой сигнал, который перекрывает зудящее ощущение и вызывает мгновенное отвлечение, тем самым увеличивая чувство облегчения.
Кожа является барьером, который препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в организм, а также предотвращает потерю кожей влаги.
«Мы узнали, что у пациентов с экземой кожный барьер не работает должным образом, что приводит к тому, что я называю утечкой кожи», — сказал Лио. «Когда кожный барьер дает сбой, вода может легко вытекать, что приводит к сухой, шелушащейся коже, которая часто не может удерживать влагу. Аллергены, раздражители и патогены могут проникать в кожу ненормально, вызывая активацию иммунной системы, что еще больше провоцирует аллергию и воспаление».
К раздражителям и аллергенам относятся сухая атмосфера, перепады температур, стресс, чистящие средства, мыло, краски для волос, синтетическая одежда, шерстяная одежда, пылевые клещи — этот список постоянно растет.
Согласно отчету в Allergology International, кажется, что этого недостаточно, но у 25–50 % пациентов с экземой есть мутации в гене, кодирующем реснитчатый белок, который является структурным белком кожи. Может обеспечить естественный увлажняющий эффект. Это позволяет аллергену проникать в кожу, вызывая истончение эпидермиса.
«Проблема с экземой в том, что она многофакторная. Лио сказал, что рекомендует загрузить бесплатное приложение EczemaWise, чтобы отслеживать состояние кожи и определять триггеры, идеи и тенденции.
Учитывая все эти сложные аспекты, выяснение первопричины экземы может быть запутанным. Рассмотрите следующие пять шагов, чтобы найти решение для вашей кожи:
Поскольку кожный барьер у пациентов с экземой часто поврежден, они более восприимчивы к вторичным инфекциям, вызванным кожными бактериями и патогенами. Это делает гигиену кожи ключевой, включая поддержание кожи чистой и увлажненной.
Шах сказал: «Принимайте теплый душ или ванну в течение 5–10 минут в день». «Это сохранит кожу чистой и добавит ей увлажнения».
Шах сказал, что трудно не нагревать воду, но важно выбрать теплую воду. Налейте воду на запястье. Если она по ощущениям выше температуры вашего тела, но не горячая, то это то, что вам нужно.
Что касается чистящих средств, используйте мягкие варианты без отдушек. Шах рекомендует такие продукты, как CeraVe и Cetaphil. CeraVe содержит церамид (липид, который помогает удерживать влагу в кожном барьере).
Шах сказал: «После душа вытритесь насухо». Шах сказал: «Даже если вы протрете кожу полотенцем, вы можете немедленно облегчить зуд, но это только вызовет еще больше слез».
После этого используйте высококачественный увлажняющий крем для увлажнения. Без отдушек, плотный крем более эффективен, чем лосьон. Кроме того, проверьте чувствительные линии кожи с минимальным количеством ингредиентов и противовоспалительными составами.
Шах сказала: «Для здоровья кожи влажность воздуха в доме должна быть от 30% до 35%». Шах рекомендует разместить увлажнитель воздуха в комнате, где вы спите или работаете. Она сказала: «Вы можете оставить его на два часа, чтобы избежать чрезмерной влажности, иначе это спровоцирует другие аллергические реакции».
Чистите увлажнитель воздуха белым уксусом, отбеливателем и небольшой щеткой каждую неделю, так как в резервуаре будут размножаться микроорганизмы, которые попадут в воздух.
Чтобы проверить уровень влажности в доме старым проверенным способом, наполните стакан водой и положите в него два-три кубика льда. Затем подождите около четырех минут. Если на внешней стороне стакана образуется слишком много конденсата, уровень влажности может быть слишком высоким. С другой стороны, если конденсата нет, уровень влажности может быть слишком низким.
Если вы хотите уменьшить зуд экземы, рассмотрите все, что будет соприкасаться с вашей кожей, включая одежду и стиральный порошок. Они не должны содержать отдушек, которые являются одним из наиболее распространенных веществ, вызывающих вспышки. Ассоциация по борьбе с экземой.
Долгое время пациенты с экземой отдавали предпочтение хлопку и шелку, но исследование, опубликованное в Американском журнале клинической дерматологии в 2020 году, показало, что синтетические антибактериальные и влагоотводящие ткани могут помочь уменьшить симптомы экземы.
Исследование, опубликованное в журнале «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология», показало, что пациенты с экземой носили одежду с длинными рукавами и длинные брюки, а также одежду с длинными рукавами и брюки из антибактериального цинкового волокна в течение трех ночей подряд, и их сон улучшился.
Лечение экземы не всегда так просто, поскольку она включает в себя не только сыпь. К счастью, существует множество способов ослабить иммунный ответ и минимизировать воспаление.
Шах сказал, что прием антигистаминных препаратов, таких как Кларетин, Зиртек или Ксизал, 24 часа в сутки может помочь контролировать зуд. «Это поможет контролировать симптомы, связанные с аллергией, что может означать уменьшение зуда».
Топические мази могут помочь ослабить иммунный ответ. Обычно врачи назначают кортикостероиды, но некоторые нестероидные терапии также могут помочь. «Хотя топические стероиды могут быть очень полезны, мы должны быть осторожны, чтобы не злоупотреблять ими, потому что они истончают кожный барьер, и пользователи могут быть чрезмерно зависимы от них», — сказал Лио. «Нестероидные методы лечения могут помочь сократить использование стероидов, чтобы сохранить кожу в безопасности». Такие методы лечения включают кризаборол, продаваемый под торговым названием Eucrisa.
Кроме того, дерматологи могут обратиться к терапии мокрого обертывания, которая подразумевает обертывание пораженного участка влажной тканью. Кроме того, фототерапия также использует ультрафиолетовые лучи, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие на кожу. По данным Американской дерматологической ассоциации, это лечение может быть «безопасным и эффективным» для лечения экземы.
Для пациентов с экземой средней и тяжелой степени, которым не стало легче после использования местной или альтернативной терапии, существует новейший биологический препарат дупилумаб (Дупиксент). Препарат — инъекция, которую вводят самостоятельно раз в две недели — содержит антитело, которое подавляет воспаление.
Лио сказал, что многие пациенты и их семьи считают, что еда является основной причиной экземы или, по крайней мере, важным триггером. «Но для большинства наших пациентов с экземой еда, похоже, играет относительно небольшую роль в фактическом развитии кожных заболеваний».
«Все это очень сложно, потому что нет никаких сомнений в том, что пищевая аллергия связана с атопическим дерматитом, и примерно у трети пациентов с умеренным или тяжелым аллергическим дерматитом есть настоящая пищевая аллергия», — сказал Лио. Наиболее распространенными являются аллергии на молоко, яйца, орехи, рыбу, сою и пшеницу.
Люди с аллергией могут использовать кожные пробы или анализы крови для диагностики аллергии. Однако даже если у вас нет аллергии на пищу, это может повлиять на экзему.
«К сожалению, в этой истории есть еще кое-что», — сказал Лио. «Некоторые продукты, похоже, вызывают воспаление неаллергенным, менее специфическим образом, например, молочные продукты. Для некоторых людей употребление большого количества молочных продуктов, похоже, ухудшает ситуацию». Для атопического дерматита или Что касается акне. «Это не настоящая аллергия, но, похоже, она вызывает воспаление».
Хотя существуют методы обнаружения пищевой аллергии, не существует окончательного метода обнаружения пищевой чувствительности. Лучший способ определить, есть ли у вас пищевая чувствительность, — попробовать элиминационную диету, исключить определенные категории продуктов на две недели, чтобы посмотреть, исчезнут ли симптомы, а затем постепенно вводить их снова, чтобы посмотреть, появятся ли симптомы снова.
«Для взрослых, если они убеждены, что что-то ухудшит ситуацию, я действительно могу попробовать небольшую диету, что хорошо», — сказал Лио. «Я также надеюсь направить пациентов более комплексно, с более здоровой диетой: растительной, попытаться сократить количество обработанных продуктов, исключить сладкие продукты и сосредоточиться на домашних свежих и цельных продуктах».
Хотя остановить экзему непросто, выполнение пяти вышеуказанных шагов может в конечном итоге помочь устранить длительный зуд.
Морган Лорд — писательница, учительница, импровизатор и мать. В настоящее время она — профессор Чикагского университета в Иллинойсе.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. все права защищены. Веб-сайт разработан Andrea Fowler Design