Сегодня в Чикаго зима, и из-за пандемии Covid-19 мы находимся в закрытых помещениях больше, чем когда-либо прежде. Это вызывает проблемы с кожей.
Снаружи холодно и хрупко, а внутри радиатора и печи сухо и жарко. Мы ищем горячие ванны и души, которые еще больше высушивают нашу кожу. Более того, опасения, связанные с пандемией, существовали всегда, что также оказывает давление на нашу систему.
У людей с хронической экземой (также называемой атопическим дерматитом) кожа особенно зудит зимой.
Доктор Аманда Вендел, дерматолог из Северо-западной центральной больницы ДюПейдж северо-западной медицины, сказала: «Мы живем во времена сильных эмоций, которые могут усугубить воспаление нашей кожи». «Наша кожа сейчас более болезненна, чем когда-либо».
Экзему называют «сыпью и зудом», потому что сначала начинается зуд, за которым следует стойкая сыпь гнева.
Рахна Шах, доктор медицинских наук, аллерголог, занимающийся аллергией, синуситом и астмой в Оук-Парке, сказал, что, как только начинается неприятный зуд, появляются грубые или утолщенные бляшки, чешуйчатые поражения или крапивница. Распространенные расклешения включают локти, руки, лодыжки и заднюю часть коленей. Шах сказал, что сыпь может появиться где угодно.
При экземе сигналы иммунной системы организма могут вызвать воспаление, зуд и повреждение кожного барьера. Доктор Питер Лио, дерматолог из Северо-Западного университета, объяснил, что зудящие нервы похожи на болевые нервы и посылают сигналы в головной мозг через спинной мозг. Когда мы тикаем, движение наших пальцев посылает слабый болевой сигнал, который скрывает ощущение зуда и вызывает мгновенное отвлечение внимания, тем самым усиливая чувство облегчения.
Кожа является барьером, который препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в организм, а также не дает коже терять влагу.
«Мы узнали, что у пациентов с экземой кожный барьер не работает должным образом, что приводит к тому, что я называю утечкой через кожу», — сказал Лио. «Когда кожный барьер разрушается, вода может легко выйти наружу, что приводит к сухости, шелушению кожи и часто неспособности удерживать влагу. Аллергены, раздражители и патогены могут проникать в кожу ненормально, вызывая активацию иммунной системы, что в дальнейшем вызывает аллергию и воспаление. ».
К раздражителям и аллергенам относятся сухая атмосфера, перепады температур, стресс, чистящие средства, мыло, краски для волос, синтетическая одежда, шерстяная одежда, пылевые клещи — список постоянно увеличивается.
Согласно отчету Allergology International, кажется, что этого недостаточно, но от 25% до 50% пациентов с экземой имеют мутации в гене, кодирующем реснитчатый белок, который является структурным белком кожи. Может обеспечить естественный увлажняющий эффект. Это позволяет аллергену проникнуть в кожу, вызывая истончение эпидермиса.
«Трудность экземы в том, что она многофакторна. Лио сказал, что рекомендует загрузить бесплатное приложение EczemaWise, чтобы отслеживать состояние кожи и выявлять триггеры, идеи и тенденции.
Учитывая все эти сложные аспекты, выяснение основной причины экземы может оказаться загадочным. Рассмотрите следующие пять шагов, чтобы найти решение для вашей кожи:
Поскольку кожный барьер у пациентов с экземой часто повреждается, они более восприимчивы к вторичным инфекциям, вызванным кожными бактериями и патогенами. Это делает гигиену кожи ключевым моментом, включая поддержание ее чистоты и увлажнения.
Шах сказал: «Принимайте теплый душ или ванну по 5–10 минут в день». «Это сохранит кожу чистой и добавит немного влаги».
Шах сказал, что трудно не нагреть воду, но важно выбирать теплую воду. Налейте воду на запястье. Если она выше температуры вашего тела, но не горячая, это то, что вам нужно.
Когда дело доходит до чистящих средств, используйте мягкие средства без отдушек. Шах рекомендует такие продукты, как CeraVe и Cetaphil. CeraVe содержит церамиды (липиды, которые помогают удерживать влагу в кожном барьере).
Шах сказал: «После душа высушите». Шах сказал: «Даже если вы вытрете кожу полотенцем, вы сразу же уменьшите зуд, но это вызовет только больше слез».
После этого для увлажнения используйте качественный увлажняющий крем. Никакого аромата, плотный крем эффективнее лосьона. Кроме того, проверьте чувствительную кожу с минимальным количеством ингредиентов и противовоспалительных соединений.
Шах сказал: «Для здоровья кожи влажность в доме должна составлять от 30% до 35%». Шах рекомендует размещать увлажнитель воздуха в комнате, где вы спите или работаете. Она сказала: «Вы можете оставить его на два часа, чтобы избежать чрезмерного увлажнения, иначе это вызовет другие аллергические реакции».
Очищайте увлажнитель с помощью белого уксуса, отбеливателя и небольшой щетки каждую неделю, так как микроорганизмы будут расти в резервуаре и попадать в воздух.
Чтобы проверить уровень влажности в доме по старинке, наполните стакан водой и положите в него два-три кубика льда. Затем подождите около четырех минут. Если на внешней стороне стекла образуется слишком много конденсата, возможно, уровень влажности слишком высок. С другой стороны, если конденсата нет, уровень влажности может быть слишком низким.
Если вы хотите уменьшить зуд при экземе, подумайте обо всем, что может касаться вашей кожи, включая одежду и стиральный порошок. Они не должны содержать ароматизаторов, которые являются одним из наиболее распространенных веществ, вызывающих вспышки заболеваний. Ассоциация экземы.
В течение долгого времени хлопок и шелк были тканями выбора для пациентов с экземой, но исследование, опубликованное в Американском журнале клинической дерматологии в 2020 году, показало, что синтетические антибактериальные и влагоотводящие ткани могут помочь уменьшить симптомы экземы.
Исследование, опубликованное в журнале «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология», показало, что пациенты с экземой носили одежду с длинными рукавами и длинные брюки, длинные рукава и брюки из антибактериального цинкового волокна в течение трех ночей подряд, и их сон улучшался.
Лечение экземы не всегда так просто, поскольку оно включает в себя не только сыпь. К счастью, существует множество способов ослабить иммунный ответ и минимизировать воспаление.
Шах сказал, что прием антигистаминных препаратов, таких как Кларетин, Зиртек или Ксизал, 24 часа в сутки может помочь контролировать зуд. «Это поможет контролировать симптомы, связанные с аллергией, что может означать уменьшение зуда».
Мази местного применения могут помочь ослабить иммунный ответ. Обычно врачи назначают кортикостероиды, но могут помочь и некоторые нестероидные методы лечения. «Хотя топические стероиды могут быть очень полезными, мы должны быть осторожны и не злоупотреблять ими, потому что они истончают кожный барьер, и пользователи могут быть чрезмерно зависимы от них», — сказал Лио. «Нестероидные методы лечения могут помочь сократить использование стероидов и сохранить кожу в безопасности». К таким методам лечения относится крисаборол, продаваемый под торговым названием Eucrisa.
Кроме того, дерматологи могут обратиться к терапии влажными обертываниями, которая предполагает обертывание пораженного участка влажной тканью. Кроме того, в фототерапии также используются ультрафиолетовые лучи, оказывающие на кожу противовоспалительное и антибактериальное действие. По данным Американской дерматологической ассоциации, этот метод лечения экземы может быть «безопасным и эффективным».
Для пациентов с экземой средней и тяжелой степени, у которых не наступило облегчение после применения местного или альтернативного лечения, существует новейший биологический препарат дупилумаб (Дупиксент). Препарат (инъекция, которую вводят самостоятельно раз в две недели) содержит антитела, подавляющие воспаление.
Лио сказал, что многие пациенты и их семьи считают, что еда является основной причиной экземы или, по крайней мере, важным триггером. «Но для большинства наших пациентов с экземой пища, по-видимому, играет относительно небольшую роль в возникновении кожных заболеваний».
«Все это очень сложно, потому что нет никаких сомнений в том, что пищевая аллергия связана с атопическим дерматитом, и около трети пациентов с умеренным или тяжелым аллергическим дерматитом имеют настоящую пищевую аллергию», — сказал Лио. Наиболее распространены аллергии на молоко, яйца, орехи, рыбу, сою и пшеницу.
Люди, страдающие аллергией, могут использовать кожные прик-тесты или анализы крови для диагностики аллергии. Однако даже если у вас нет аллергии на пищу, это может повлиять на экзему.
«К сожалению, в этой истории есть нечто большее», — сказал Лио. «Некоторые продукты вызывают воспаление неаллергенным и менее специфическим образом, например молочные продукты. Некоторым людям употребление большого количества молочных продуктов ухудшает ситуацию». При атопическом дерматите или прыщах. «Это не настоящая аллергия, но, похоже, она вызывает воспаление».
Хотя существуют методы выявления пищевой аллергии, не существует однозначного метода выявления пищевой чувствительности. Лучший способ определить, есть ли у вас чувствительность к пищевым продуктам, — это попробовать элиминационную диету, исключить определенные категории продуктов питания на две недели, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы, а затем постепенно снова вводить их, чтобы увидеть, появятся ли симптомы снова.
«Что касается взрослых, если они убеждены, что что-то усугубит ситуацию, я действительно могу попробовать небольшую диету, и это хорошо», — сказал Лио. «Я также надеюсь более полно направлять пациентов к более здоровой диете: растительной, стараться сократить количество обработанных пищевых продуктов, исключить сладкие продукты и сосредоточиться на свежих и цельных продуктах домашнего приготовления».
Хотя остановить экзему сложно, начав с пяти вышеуказанных шагов, вы можете помочь постепенно утихнуть длительному зуду.
Морган Лорд — писательница, учительница, импровизатор и мать. В настоящее время она является профессором Чикагского университета в Иллинойсе.
© Авторское право 2021 – Здоровье Чикаго. Northwest Publishing Co., Ltd., все права защищены. Веб-сайт разработан Андреа Фаулер Дизайн